Wout Poels rechtenvrij

WIELERBLESSURES DEEL 2

BELASTBAARHEID BIJ WIELERBLESSURES

Zoals bij elke overbelastingsblessure is het van belang om ook naar de belastbaarheid van de sporter te beoordelen. Het  gaat hier om de algemene belastbaarheid alsook de lokale belastbaarheid. Bijvoorbeeld; een fietser met knieklachten. De overbelasting kan ontstaan als gevolg van een toename in trainingsbelasting, maar kan ook het geval zijn van een verlaagde draagkracht van de wielrenner (=algemene belastbaarheid). Dit kan bijvoorbeeld ontstaan door spanning, ziekte, verminderde slaap, medicijn gebruik etc ect. De lokale draagkracht/ belastbaarheid van de knie kan ook verminderd zijn, door bijvoorbeeld een oud trauma, compensatie mechanismen ect. 

Lokaal weefsel en botten zijn zich constant aan het aanpassen als gevolg van mechanische belasting. Cellen in het lichaam reageren op de mechanische belasting (lees training in dit geval) met electrochemische reacties (mechanotransductie). Bij een goede trainingsbelasting reageert het lijf met een opbouwende processen en bij overbelasting of juist onderbelasting kan er juist afbrekende processen in de cellen plaatsvinden.

Samenvatting

Samengevat; opstapelende belasting of  trainingsbelasting die hoger is dan je draagkracht/ belastbaarheid van het weefsel kan zorgen voor een blessure. Daarbij is het belangrijk om te realiseren dat weefsel, een gehele keten en zelfs het gehele lijf zich kan aanpassen aan de juiste trainingsbelasting. Het lichaam van een fietser heeft voldoende belasting nodig om zich aan te passen en te verbeteren, maar niet zo veel dat het zich overbelast. Dit is balanseren op een wankelevenwicht.  Bij de behandeling van wielerblessures is “training load management”  oftewel het beheren van de trainingsarbeid een belangrijk onderdeel bij sportfysiotherapiepraktijk De Kinesist. Daarover in het volgende bericht meer.....

IMG_9432

Wielerblessure

Overbelastingsblessures in het wielrennen

Overbelasting

Overbelasting blessures in het fietsen zijn gerelateerd aan de monotone belasting en het behouden van een statische houding gedurende een langdurige tijd. Voor BMX, baanwielrenners en MTB’ers zijn de blessures duidelijk verschillend aangezien deze een explosiever karakter hebben dan het wegwielrennen. Diverse studies geven een duidelijk beeld over de verdeling tussen overbelastingsblessures en acute blessures (bijvoorbeeld bij een val). 

Volgens de internationale cijfers zijn ongeveer 50-60% van de fietsblessures zijn het gevolg van overbelasting. Volgens TNO gaat het in Nederlands om tweederde dat plots is ontstaan en 1/3 geleidelijk aan ontstaan (hierbij dient wel vermeld te worden dat MTB en wielrennen samen zijn genomen in de Nederlandse cijfers).

Wielercultuur.

Laatst las ik een mooi, treffend zinnetje. ,Als een voetballer valt, dan schreeuwt hij om zijn moeder, als een wielrenner valt, schreeuwt hij om zijn fiets.'' Het is daarom discutabel of het aantal blessures niet onderschat worden, omdat blessures in onderzoeken pas meetellen als er trainingen worden overgeslagen of dat er (para)medische hulp wordt ingeschakeld.

Terwijl een overbelastingsblessures of lichte pijntjes bij een wielrenner er zelden voor zorgt dat hij niet traint, het zal hoogstens leiden tot een minder comfortabele rit en in een minder goede prestatie. Het zit niet in de cultuur van fietsers. Dit wordt ondersteund in een studie waaruit bleek dat 67% van de recreatieve wielrenners met een hoge mate van pijn toch bleven rijden. Het is onderdeel van de wielercultuur.

Knie- en rugklachten

De overbelastingsklachten waar prestatieve wielrenners mee rijden is over het algemeen lage rugklachten, terwijl knieklachten zorgen voor het meeste overslaan van trainingen. Recreatieve fietsers hebben dezelfde klachten en daarbij ook nog veel nek- en schouderklachten.

 Dit is waarschijnlijk het gevolg van minder goede adaptie/ aanpassing aan de belasting alsook een minder goed afgestelde fietspositie. Ook dit wordt ondersteund door de studie van het TNO in Nederland.

Top 10 lokalisatie wielerblessure

Matig bewijs

De theorieën rondom wielerblessures zijn gebaseerd op prestatie-data en ervaringen uit de praktijk. De relatie tussen fietspositie en biomechanische factoren en fietsblessures zijn nooit goed wetenschappelijk bewezen. In een systematische review bestaande uit 24 studies, waarvan de meeste van slechte kwaliteit, blijkt dat er geen duidelijke relatie is tussen overbelastingsblessures in het fietsen en bikefitting, lichamelijke factoren of trainingsbelasting. 

En er is matig bewijs dat dat er géén relatie is tussen fiets- en lichaams gerelateerde parameters en blessures. Er is verder onderzoek nodig gezien het beperkte bewijs dat er is tussen risicofactoren en wielrenblessures.kwaliteit, blijkt dat er geen duidelijke relatie is tussen overbelastingsblessures in het fietsen en bikefitting, lichamelijke factoren of trainingsbelasting. 

logo_wit

Contact

Bezoekadres

Kranestraat 33 in Horst

Postadres:

Van Douverenstraat 18

5961 JJ Horst

Nederland

BIG-geregistreerd: 59055916204

ron@dekinesist.nl

Openingstijden

Ma: 08:00 - 17:00 uur
Di: 08:45 - 21:00 uur
Wo: 08:00 - 17:00 uur
Do: 08:45 - 21:00 uur
Vrij - Zo Gesloten